Bestell - Formular
25kmh
/ Steuergerät
,,,
Bitte nutzen
Sie unser Formular für ihre Bestellung !
Drucken Sie Sie
sich dieses Bestell- / Auftrags-Formular aus !
Anschliessend
füllen Sie das Formular in Druckschrift aus.
,,Können
Sie unser Bestellformular nicht ausdrucken,
bitten wir Sie ihre eigene schriftliche
Bestellung
nach Form der Angaben im Bestellformular
zu formulieren und
per Post
oder per Email Anhang übermitteln an:
,,
Nordwest-Mobil
Inh.
Johann B. Nehus
Zum Hammrich
2
26789 Leer/Ostfrl.
*
Ich/wir
habe/n Ihre Angebotsausführungen zur Kenntnis genommen
und bestelle/n:
...
| -- |
Fahrzeug Bezeichnung
/ Modell |
EinzelPreis
inkl. MWST
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Bitte
Ankreuzen
|
|
1
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Nehus-Elektronisches
Geschwindigkeit-Begrenzungs-
Qualitäts-Steuergerät
25km
...
Fahrzeug Hersteller:..................................................
Fahrzeug Typ:...........................................................
Baujahr muss Jahr 93 - 99 sein:
..............................
Kw / PS:.....................................................................
ccm / Hubraum:........................................................
Motortyp (am Motorblock
od. Typenschild): ......................
Zündanlage:
(Kreuz)
O
Elektronische Zündanlage
O
Doppelfunkenzündspule |
700,00 €
,,,,
**
Aktionspreis
momentan
570,00 €
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..... |
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2
|
O
Mit Zündverteiler u. Kontakte
Mehrpreis: |
200,00 €
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..... |
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3
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Versandkosten
/ Per Post - Paket |
Frei
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..... |
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Herr / Frau / Firma
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Nachname
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Vorname
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Straße
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Postleitzahl
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Wohnort
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..
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Telefon
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Fax:
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| Email: |
Nur
wenn Sie möchten !
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......
Bitte übersenden
Sie mir die Rechnung.
Ich bin informiert, das das bestellte
Steuergerät 25km
ca. 14 Tage nach Eintreffen des Zahlungsbetrages
geliefert wird.
....
Eine Abholung in Leer ist nicht
möglich !
,,,
(Kreuz)
O
|
Nach Erhalt
der Rechnung werde/n ich/wir
den Zahlungsbetrag auf
Ihr Konto überweisen.
|
|
O
|
|
...
Konto:
IBAN Nr.:
Swift-Code
Name, Kontoinhaber
...
_________________
___________________ ____________________
|
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............................
..................................
..................................
Ort
Datum..
Unterschrift |
